Int J Obstet Anesth:剖腹产Tarlov囊肿如何进行神经纤维?
2022-01-31 11:44 来源:郑州男科医院
病衰(Tarlov)肺部是脑膜的病理性扩大,形成于病衰和脑内膜错综复杂。Tarlov肺部时有发生在背根脑节的脊脑上(三幅1)。Tarlov肺部可时有发生于10%的成年人中,随着改进型的磁共振全像和计算机断层扫描(CT)技术开发的出现,该病可以肺炎。三幅1:脑周围肺部的示意三幅Tarlov肺部高发,向科中医师重申了下一场。病衰肺部可加剧脑最终。Tarlov肺部的相关病因可以被妊娠期镇痛所掩饰或持续性。近期,International Journal of Obstetric Anesthesia月刊上报道了一例24岁;大剖宫产的Tarlov肺部病因,事与愿违地进;大了。病例介绍孕妇24岁(G2P0,以前有无济于事史),体重80kg,身高174cm。在孕40偃师来我院;大孕妇疗程。S1程度右方Tarlov肺部(18?mm?×?16?mm?×?12?mm)。肺部的发展无说明因素(如结蹄组织疾病或外伤),病因称自己至少每3个翌年就有1次头疼、背痛和排斥性坐骨脑痛,引入扑热息痛、进;大镇痛,;大肺部灌注术,注射与局部剂混合用到。病因妊娠前18个翌年,接受CT借助于射(本品8毫克,2毫升),布比卡因(0.5毫升0.5%)在L5-S1程度。2个翌年后CT借助于下灌注,灌注出2mL膀胱,用5毫升脾脏进;大硬膜外脾脏补片,以增加硬脑膜穿刺后发烧的不确定性(三幅2,三幅3)。在妊娠前十三个翌年,在CT透视下逸出2毫升混合物,并进;大重复的脾脏补片。三幅2:剖宫产术前18个翌年,病因S1脑根显示右方脑管肺部三幅3:CT透视三幅像,剖宫产术前18个翌年,病因右方S1脑管肺部鉴于病因未侵犯腰椎且不会脑病因,考虑孕妇时引入标准的至多脑。在时,应用冷藏技术开发,还包括长袍、冷藏手套、窗台和用氯己定2%与酒精石膏的皮肤抗生素。引入5ml 1%利多卡因进;大局部浸润,27G针勉强填充L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注射后,剖宫产疗程勉强,需要进一步干预或抢救镇痛。术后未曾不堪重负肝硬化,电话随访6个翌年后,病因偶尔有乏力、头疼等病因。此外,她境遇的暂时性双侧腰痛,与对角有关。这些病因被认为与继发性脾积液肺部积液有关。鉴于Tarlov疗程有不确定性和术后康复耗费,脑外科中医师劝告继续进;大肺部灌注。谈论及小结当Tarlov肺部设于骶骨时,脑是一种可;大的产科选择,如果肺部设于胸部时,不确定性和脑损伤的时有发生率就比较高,这种情况下,全麻可能作为常规。产科师必须对病因进;大评估,还包括肺部的大小不一、前方、脑病衰的不堪重负高度,综合地进;大辨别,以选择适合于的方式。更早说是:Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.
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