糖尿病酮症酸中毒与心肌梗死

今日60秒医学Tips如下

Question

You are caring of a young child in the ED with DKA. The patient begins to develop recurrent vomiting along with a sustained unexpected lowering of heart rate. What is your immediate concern?

你在急诊科抢救一个皮肤病白血病则有哮喘病患。病人出现不停抽搐于其持续的长周期增大。此时要马上考虑到什么情况？

Answer

In the setting of pediatric DKA, early signs of cerebral edema include headache, recurrent vomiting, and lethargy. Sustained unexpected lowering of heart rate should immediately raise suspicion for cerebral edema .

皮肤病患上白血病则有哮喘，出现头晕，不停抽搐和失眠并于其不明情况的长周期增大，应立即怀疑高皮质醇。

Reference

JEM, February 2014, pg. 189

Disscusion

高皮质醇颅高压的典型表现是头晕抽搐，皮质醇升高，同时于其长周期慢。题图是典型的高皮质醇CT片：脑沟回和脑室系统被黏膜的脑组织压扁消失。

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编辑： 陈静