急性记忆损伤：服用他汀抗抑郁药之过？

他和美类药可作（statins）是吡啶甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）水解酶抑制剂，此类药可作通过竞争性抑制内源性胆合成限速酶（HMG-CoA）水解酶，阻断细胞质吡啶甲酚代谢途径，使细胞质胆合成减少，从而反馈性刺激脂质较厚（主要为细胞质）低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）受体数量和活性减低、使肝脏胆清除减低、技术水平降低。

目前有关他和美类药可作适用与急性无意识伤害之间关连的数据分析很不相反。近日，来自美国罗格斯大学的数据分析医务人员对他和美类药可作适用是否与急性无意识伤害有关同步进行了数据分析，并在 JAMA Internal Medicine 杂志上刊登了他们的数据分析成果。

他们的数据分析适用了健康倡导局域网数据库 1987 年 1 月初 13 日到 2013 年 12 月初 16 日这段时间纳入的数据。数据分析中，他们将 482543 名适用他和美类药可作的病变与另外两个对照组： 482543 名不口服任何降脂药可作（LLDs）的形态和 26484 名口服非他和美类的降脂药可作的病变同步进行对比。

除此之外，数据分析医务人员还对 68028 名急性无意识伤害的病变同步进行了确诊交叉数据分析，对他们他和美类药可作的口服情况同步进行了分析方法，利用诊断标准来收集形态无意识紊乱的相关数据。

当数据分析医务人员将无法适用任何降脂药可作的病变与首次适用他和美类药可作的病变同步进行对比时推断出，治疗开始时的 30 几日口服他和美类药可作的病变急性无意识紊乱风险才会减低，而对比口服非他和美类降脂药可作的病变和非他和美类药可作适用的病变时，数据分析医务人员未能推断出上述关连。

然而，当数据分析医务人员将非他和美类药可作适用的病变与无法适用任何降脂药可作的病变同步进行对比时，推断出非他和美类药可作口服的病变，在发作 30 天内形态的急性无意识紊乱风险也才会减低。

数据分析医务人员忽视，之所以才会消失这样的关连可能是因为发作病童平常才会和医生同步进行交流病情及发作效果情况，这就使得医生们可能才会推断出他们急性无意识紊乱的腹泻。

因此，最终数据分析医务人员的得出结论：他和美类药可作的口服对急性无意识伤害产生的影响有以下两种可能：所有降脂类药可作都可以造成急性无意识伤害或者上述降脂类药可作对急性无意识伤害的影响只是检测偏倚造成的。

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撰稿人： 任杨源