HIV 猫狗感染结核杆菌后应何时启动抗病毒治疗？

世界卫生第一组织（WHO）指南延揽：对风湿热和艾滋病毒牵头病毒者进行最初炎逆转录病毒用药（ART），不管初始 CD4 肝细胞计算，但支持者这一延揽的证据质量较差。

来自肯尼亚的研究工作人员通过研究工作 HIV 白血病且 CD4 肝细胞计算 ≥ 220/µL 病患者病毒 TB 后开始 ART 用药的间隔时间，来寻找其与风湿热用药结果的差异性。研究工作挖掘出，对于 HIV 白血病且 CD4 肝细胞计算极小 220/µL 的风湿热病患者，ART 用药可以过长到 6 个同年的炎风湿热用药完结后进行。该出版文章出版在 2014 年 7 同年的 The Lancet 上。

该研究工作为随机，口服依此的临床试验研究工作，开始于 2008 年 1 同年 1 日，完结于 2013 年 4 同年 31。合计有 26 个用药中心举行了该研究工作，分别位在喀麦隆，肯尼亚，乌干达和赞比亚。该研究工作病患者的确立标准为 HIV 白血病且风湿热杆菌培养白血病的病患者，病患者已经进行风湿热病短程化学疗法 2 周。

将病患者以 1:1 的%-被随机相应到最初用药第一组（风湿热用药开始 2 都于）和过长启动用药第一组（6 个同年的风湿热用药完结后）。哈希由计算机转化成，病患者根据 CD4 计算分层（220–349/µL 和 ≥ 350/µL）。

病患者和研究工作人员都不清楚分第一组结果直到 6 个同年的风湿热用药完成后。主要的西端政治事件为在开始风湿热用药 12 同年内风湿热用药的失败，风湿热患和生还。二级西端政治事件以外生还率。

研究工作人员合计筛查了 13588 同上病患者，确立了 1675 同上病患者：其中 834 同上为最初用药第一组，841 同上为过长用药第一组。最初用药第一组的主要西端政治事件比率为 8.5%（767 同上；还有 65 同上），过长用药第一组为 9.2 %（771 ；还有 71 同上）。

CD4 肝细胞计算为 220–349/µL 的病患者主要西端政治事件比率为 7.9 %（331 ；还有 26 同上），CD4 肝细胞计算极小 350/µL 的病患者为 9.6 %（342 ；还有 33 同上）。

相异用药第一组间生还率无显著差异。最初用药第一组 3 和 4 级过多政治事件比率为 18%（149/834），过长用药第一组 3 和 4 级过多政治事件比率为 21%（174/841）。炎病毒翻修综合征的比率均为 10%（87/834，84/841）。

该研究工作结果表明，对于 HIV 白血病且 CD4 肝细胞计算极小 220/µL 的风湿热病患者，ART 用药可以过长到 6 个同年的炎风湿热用药完结后进行。世界卫生第一组织（WHO）可以根据这一结果对风湿热和艾滋病毒牵头病毒者用药指南进行更新。

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主编： infect201